Ángel Estella: «El 70% de los pacientes Covid en Andalucía que llega a la UCI se salvan»

¿En qué se diferencia la quinta ola de la pandemia de las anteriores desde las UCI?

Ha cambiado el perfil clínico del paciente que ingresa. Observamos que ahora en Andalucía hay pacientes más jóvenes , y la mayoría de ellos no han recibido la pauta de la vacunación completa.

¿Por qué ese cambio?

Hemos visto cómo la vacunación se ha asociado a un descenso notable de ingresos. Conforme se vacuna a un grupo de población, descienden sus hospitalizaciones. Las vacunas se notan mucho en las UCI porque aminora la gravedad de la expresión clínica.

Pero, ¿la vacuna funciona?

Sí, pero lo mismo es un error también considerar que la vacuna protege completamente. Hay pacientes que con las dos dosis ingresan en la UCI. El vacunado tiene una falsa seguridad y puede desarrollar la enfermedad e incluso contagiar.

¿Entonces la vacuna no vale?

Sí vale. Tenemos que trasladar a la población que la vacunación ha disminuido drásticamente los casos graves. No protege contra la infección pero sí que mejora los ingresos hospitalarios y en UCI. Pero también hay que transmitir que con la vacuna no basta. Hay una responsabilidad como ciudadanos para paliar la expansión de la enfermedad.

Desde la Junta se indicó que muchos de quienes acababan ahora en las UCIpor Covid eran negacionistas, ¿es así?

No tengo datos para afirmar eso. Es verdad que la gente que llega a la UCI en gran medida no han cumplido con la pauta completa de vacunación.

¿Se mantendrá esa tendencia de que los pacientes por Covid en UCI sean cada vez más jóvenes?

Ahora mismo hablamos de que la mayoría son jóvenes sin inmunizar pero seguramente dentro de unos meses hablaremos de que la mayoría están vacunados. Es proporcional porque las vacunas no tienen un cien por cien de efectividad.

¿Cómo es la tasa de mortalidad de los pacientes Covid en UCI?

¿Se han cambiado los criterios de hospitalización? ¿Son ahora más laxos que en las primeras olas?

No se ha cambiado. Son los mismos desde el inicio de la pandemia.

¿Se llegó a superar la capacidad de las UCI en Andalucía?

¿Cuándo acabará la pandemia? ¿Habrá sexta ola?

Yo no soy un experto en Salud Pública pero sí creo que es una enfermedad que ha venido para quedarse. Es una infección que trataremos durante mucho tiempo. Pero hacer predicciones es muy arriesgado. Sí hay que transmitir esperanza. Sabemos que las epidemias duran años pero los efectos de la vacunación reducen la gravedad.

¿Qué es lo que mejor se ha hecho en la gestión de la pandemia? ¿Y lo peor?

Lo que mejor se ha hecho es el acompañamiento del paciente. Al principio de la pandemia era muy difícil que nos dejaran entrar a acompañantes a la UCI. Pero lo hicimos con videoconferencias, dejándoles equipos de protección a los familiares... El objetivo era que el paciente no estuviera solo al final de su vida. Además la respuesta que se ha dado ha sido espectacular en las UCI. Hemos atendido a más de 6.300 pacientes Covid en cuidados intensivos.

¿Y qué se pudo haber hecho mejor?

Al principio los pacientes estuvieron muy solos . Tanto en residencias como en hospitales. Ese fue el mayor error que cometimos los clínicos. Nos centramos mucho en la búsqueda de soluciones clínicas y dejamos de lado algo la parte humana de la Medicina.

Después del Covid-19, ¿qué?

Nos van a venir futuros desafíos como esta pandemia. Cuando no hablemos ya de esta pandemia, el mayor problema que tendremos, o uno de ellos, será la resistencia bacteriana . Son organismos que han ido adaptándose al medio y se han hecho resistentes a los antibióticos. Será un problema porque puede que no haya antibióticos para tratar a ciertos pacientes. Estamos convencidos de que las superbacterias van a ser una pandemia.

¿En Andalucía se han dado casos de ese tipo de bacterias?

No. Además en Andalucía llevamos mucho tiempo trabajando en la optimización en el uso de antibióticos para prevenir y adelantarnos a las complicaciones que van a venir en este sentido. Es mucho más importante prevenir la aparición de estas infecciones que tener que abordar una vez que ha desarrollado la forma clínica más grave.