-¿Cuál es su línea de trabajo como presidente de la Sociedad Andaluza de Cardiología?
-Nunca he creído en el divismo individual en medicina. Debe practicarse todo lo que sea buscar sinergias porque lo que antes se hacía individualmente hoy se hace en grupo. La medicina ha evolucionado de la individual a la medicina en equipo, es pasar de DonGregorio Marañón al Hospital Gregorio Marañón, es decir que una persona de hace unos años se convierte hoy en 5.000 ó 6.000 personas, con el mismo nombre y las mismas funciones.
-Usted hace hincapié en el humanismo ¿no?
-El humanismo y la tecnología no son incompatibles, sino complementarios. La ciencia nos hace fuertes pero no mejores. La medicina es una ciencia pero su aplicación sigue siendo un arte, sin ese arte es biotecnología, pero no medicina.
-¿Qué retos se ha marcado en este cargo?
-En primer lugar una obsesión que tengoson los residentes, porque tienen una formación magnífica en los aspectos técnicos y se les puede dar más protagonismo en las actividades científicas de la sociedad y en ello estamos a través de un plan de formación multidimensional, a fin de facilitarles el complemento humanístico y ético y que ellos solos no pueden conseguir.
-¿Qué problemas preocupan hoy a los cardiólogos?
-Quizás haya que trabajar para conseguir un mayor número de cardiólogos en Andalucía para atender a una proporción de pacientes cardiacos que va en aumento. También un poquito más de tranquilidad para ver a los pacientes en consulta y hacer la consulta en acto único, es decir, hacerle en el mismo acto la exploración, la eco, la prueba de fuerza si es necesario y dejar resuelto al paciente, diagnosticado y tratado para que no tenga que volver.
-De hecho, las enfermedades coronarias están entre las primeras causas de mortalidad de la población actualmente. ¿Siguen creciendo? ¿Por qué?
- Sí, porque se produce un envejecimiento de la población, ya que las enfermedades cardiovasculares tienden a aparecer más conforme envejece la población. También es que antes había una serie de patologías como el infarto de miocardio que cuando se producía no había grandes medios para tratarlo y los enfermos muchas veces fallecían. Ahora hay mejores medios de tratamiento, la supervivencia es mayor, pero te encuentras ya con un paciente que es un enfermo cardiaco. También aumentan las tecnologías para el tratamiento de los enfermos y hay más técnicas para aprender y aplicar. El gran reto que tiene la sociedad es que enfermo cardiológico está pasando de una situación previa pasiva a una situación de tomar parte activa en todo aquello que le va a afectar a través de las asociaciones. Creo en el importante papel que va a jugar la Sociedad Andaluza de Cardiología creando puentes de conexión con las asociaciones de pacientes.
-Dado el volumen que alcanzan las enfermedades coronarias ¿llegan a considerarse pandemias?
-Sí, sobre todo la insuficiencia cardiaca es una pandemia y la enfermedad cardiovascular en general. Además Andalucía es una de las regiones de España con más riesgo coronario.
-¿Por qué?
-Los datos dicen que hay más pacientes con incidencia de colesterol y con hipertensión, y eso hace que haya más patologías cardiacas.
-¿Cómo se pueden controlar los factores de riesgo?
-Haciendo una cardiología preventiva potente. Tendemos puentes con todas las entidades, administración, asociaciones de pacientes, incluso a través de la Fundación Andaluza del Corazón, que es una parte de la Sociedad Andaluza de Cardiología, que tiene como misión difundir el mensaje cardiosaludable. En prevención existe un proyecto muy avanzado de poner en marcha una serie de programas para prevenir en los colegios, enseñando dietas cardiosaludables, potenciando el ejercicio físico, es decir, enseñando la prevención de la enfermedad cardiovascular a través de la prevención de los elementos de riesgo. La enfermedad coronaria debuta clínicamente en la edad adulta pero empieza a gestarse en edades muy precoces. De cara a los jóvenes, tabaco, colesterol, hipertensión y sedentarismo serían los cuatro elementos en los que habría que ahondar para prevenir.
-Siendo el tabaquismo uno de los factores de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares ¿se ha notado alguna reducción del número de enfermos al incrementarse las limitaciones para fumar?
-Desde la entrada en vigor de la «Ley antitabaco» hay una reducción significativa del consumo de cajetillas de tabaco en Andalucía. Pero en la salud es pronto para que se puedan notar porque el efecto de la suspensión del tabaco no se ve hasta varios años después de haberlo dejado. Hay que insistir mucho en ese tema porque es tanto lo que de salud se juega el paciente y de economía la sociedad, que merece la pena.
-¿Es cierto que está en aumento el número de mujeres que padecen unas enfermedades consideradas tradicionalmente masculinas?
-Efectivamente, la mujer está protegida de la enfermedad cardiovascular por los estrógenos, pero al aumentar los factores de riesgo porque la mujer se ha hecho más fumadora y también en ellas se dan índices más altos de colesterol pues aparecen también tasas elevadas de cardiopatías isquémicas en la mujer ya que la protección de los estrógenos no es total y hay que hacer hincapié en la prevención.
-¿Hacia donde se dirigen los esfuerzos en investigación en Sevilla?
-En Sevilla se está terminando un estudio sobre causas de muerte súbita desarrollado junto a otros hospitales de España en el que participa Valme con un gran protagonismo. En él se concluye que en una serie muy amplia de pacientes se encuentra, de forma sorprendente respecto a lo conocido, la hipertrofia ventricular izquierda, es decir que predomina la hipertensión como causa de la enfermedad cardiovascular y también de muerte.
-Los avances en cirugía permiten realizar intervenciones que parecen de ciencia-ficción.
-Hoy en día se puede hacer casi de todo. De hecho está muy avanzado el corazón artificial, porque el principal problema que tienen los trasplantes es la limitación de corazones disponibles para la cantidad de pacientes que los necesitan.
