Gracias a su amplia trayectoria como embriólogo clínico en países como Estados Unidos, Italia y España, Enrique Criado Scholz, director de FIV Marbella y Ovobank, conoce a la perfección el terreno de la reproducción asistida y todos sus entresijos.
—Usted como experto en fertilidad, ¿considera que la sociedad es ahora menos fértil que hace 20 años?
—Realmente no, yo creo que la sociedad es igual de fértil, lo que pasa es que la sociedad ha cambiado. Antes la gente tenía hijos con 19 o 22 años y ahora se tienen con 35 o 37 años. Y una de las causas principales de infertilidad es la edad de la mujer. Independientemente de que la calidad del semen también haya bajado en los últimos 20 años.
—¿Hacia dónde se dirige el futuro de la reproducción asistida?
—Lo que está más avanzando en el sector es la genética. El futuro que queremos todos los profesionales de reproducción asistida es que cojamos un óvulo de la mujer, lo fecundemos, se desarrolle hasta blastocisto, se transfiera y se dé el embarazo. Que todo se optimice. Ojalá llegue este futuro.
—¿Se puede decir que España es un país referente en reproducción asistida?
—Absolutamente sí. Somos el tercer país del mundo que más tratamientos de reproducción asistida realiza, por detrás de EEUU y Japón, entre otras cosas gracias a nuestra legislación, pero no es lo único. En España hay aproximadamente unas 300-350 clínicas de fertilidad, con una calidad científica muy elevada. Estamos escribiendo muchísimos artículos y en cualquier congreso al que asistimos hay muchas presentaciones de profesionales españoles. En España todo es además muy transparente, lo que hace que muchos extranjeros vengan a España por la calidad y por el precio, pero sobre todo por la calidad.
—Como director de FIV Marbella, ¿qué destacaría de su clínica, qué es lo que a su juicio diferencia a FIV Marbella de otras clínicas de fertilidad?
—El centro de FIV Marbella es el laboratorio. Con nuestros tres laboratorios, embriología, andrología e I+D, somos un referente a nivel nacional. Los resultados que tenemos, ese 85% de embarazo en ovodonación o ese 67% en FIV con gametos propios, son muy buenos gracias a un control muy exhaustivo de la calidad y de las condiciones del laboratorio. Además tocamos muchísimo la parte psicológica del paciente y la parte asistencial, y los profesionales estamos constantemente formándonos en nuevas técnicas y en nuevos protocolos.
—¿Cuál es la técnica actualmente con mayor tasa de éxito en FIV Marbella?
—Más que una técnica es un protocolo, el del cultivo prolongado al estadío de blastocisto. Antiguamente (la reproducción asistida nació hace unos 40 años), el óvulo se extraía por laparoscopia, se fecundaba y apenas fecundado se introducía dentro de la trompa de Falopio de la paciente. Luego llegaron las transferencias directamente al útero en día 2 y en día 3, y a medida que los medios de cultivo y las condiciones de los laboratorios fueron creciendo y mejorando ya conseguimos hacer llegar a estos embriones a blastocisto de día 5 y de día 6. La tasa de éxito aumenta al menos un 20-25% en comparación con las transferencias realizadas en día 3.
—FIV Marbella cuenta con un programa de ovodonación y un banco de óvulos, Ovobank. ¿Qué es lo que sus pacientes valoran más de esto?
—El tratamiento de ovodonación es el que mejores resultados da, por lógica. El éxito en un tratamiento de fertilidad está ligado a la calidad del óvulo, y ésta está ligada a la edad de la mujer. En este sentido, nuestros pacientes valoran muy positivamente la inmediatez que da tener un banco de óvulos propio. No hay lista de espera. Actualmente tenemos unas 3.500 donantes en nuestra base de datos y eso da una inmediatez absoluta.
—Las mujeres en España cada vez retrasan más la edad para tener su primer hijo. ¿Ha aumentado también la demanda de tratamientos de congelación de óvulos para preservar la fertilidad?
—Desgraciadamente, no. Hubo un boom de vitrificación de óvulos pero el problema es que las pacientes que quieren congelar ya tienen alrededor de 38 años y sus óvulos no son ya de la mejor calidad. La vitrificación sería efectiva para mujeres de entre 23 y 28 años. Tenemos que concienciar a los ginecólogos de que, cuando las mujeres vayan a sus primeras revisiones con 20 o 22 años, empiecen a hablar con ellas sobre la importancia de vitrificar sus óvulos para un futuro. El problema es que el óvulo, según la legislación española, adquiere el mismo tratamiento que un embrión, es decir, una vez el óvulo está congelado luego no se puede tirar a la basura si la paciente no lo quiere utilizar, cosa que con el semen sí está permitido. Considero que esto debe cambiar en la ley. En el nuevo planteamiento del Real Decreto Ley que se está redactando es uno de los cambios que se quiere hacer.
—¿Cuáles son las últimas novedades que presenta FIV Marbella?
—Como última novedad de FIV Marbella tenemos el Time-Lapse, que es un incubador especial con unas cámaras de vídeo que graban el desarrollo de cada embrión. Sin abrir los incubadores podemos ver esos embriones y elegir cuál de ellos es el que mejor se está dividiendo y cuál el que tiene mayor potencial de implantación. Además, al paciente se le da un vídeo del desarrollo de sus embriones que es totalmente una evolución.
Para más información:
www.fivmarbella.com