El cáncer es uno de los temas que más preocupan a la población. No en vano, según los datos, sigue siendo una de las principales causas de mortalidad del mundo. Esto se debe, en parte, a que vivimos más. Somos más longevos y, por ende, somos más propensos a desarrollar un tumor a lo largo de nuestra vida. Por ello, para los profesionales que se han dado cita en el coloquio ‘Oncología del futuro, hoy’ la clave es la prevención, unido a un diagnóstico precoz y un tratamiento personalizado.
«Tratamos al paciente de manera integral y multidisciplinar con las técnicas más avanzadas»
Pilar Serrano, directora gerente territorial del grupo Quirónsalud Andalucía
«Tratar al paciente de manera integral y multidisciplinar, a través de las técnicas más avanzadas y ofreciéndole un rápido acceso a las pruebas diagnósticas» explica Pilar Serrano, directora gerente territorial del grupo Quirónsalud Andalucía, cuando detalla cómo se aborda el trabajo en red que desarrollan para atender íntegramente a todos los pacientes oncológicos que llegan a los ocho hospitales que tienen distribuidos por Andalucía.
Quirónsalud Andalucía cuenta con dos plataformas o unidades integrales de oncología. Una es la compuesta por los hospitales de Quirónsalud en la Costa oriental que comprende Málaga, Marbella y Campo de Gibraltar y por otra, los hospitales de Quirónsalud en Andalucía occidental- Infanta Luisa, Sagrado Corazón, Córdoba y Huelva-, dando cobertura a prácticamente toda la comunidad andaluza.
«Un diagnóstico precoz es fundamental y trabajar de forma coordinada con los mejores tratamientos»
Jorge Contreras, jefe de oncología de Andalucía oriental (Málaga, Marbella y Campo de Gibraltar)
Para Quirónsalud el cáncer no es tratar un tumor sino tratar a personas con tumores, es decir, el paciente está en el centro. De ahí, que se apueste por tratamientos humanizados, un fácil acceso a todos los especialistas y técnicas sin la necesidad de acudir a diferentes sitios. Tras el diagnóstico, se pone en marcha el tratamiento, se hace uso de la tecnología adecuada, pero también entran en funcionamiento otras áreas como la psicooncología, la nutrición, el ejercicio físico o la medicina nuclear con el objetivo de ofrecer un servicio integral. Así, «con esta unidad integral de oncología se consigue menos tensión y afectación del tratamiento en el paciente y su calidad de vida es mucho mayor», detalla Jorge Contreras, jefe de oncología de Andalucía oriental.
«Somos capaces de llegar de forma personalizada y rápida»
Juan Antonio Virizuela, jefe de oncología médica del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón
En esta misma línea, coincide Juan Antonio Virizuela, jefe de oncología médica del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón de Sevilla, cuando indica que la manera que tienen para luchar contra la incertidumbre que le supone al paciente tener un cáncer es la personalización. «Cada persona va a requerir un guante para su mano y el tratamiento no solo debe ser al principio, sino acompañar durante todo el proceso a través de un equipo multidisciplinar», comenta Virizuela. Se personaliza en cada paciente y en cada tipo de cáncer según las necesidades individuales.
De ahí que para estos profesionales, uno de los puntos fuertes de esta unidad integral de oncología, vital para esta enfermedad, es la rapidez en el diagnóstico. «Somos capaces de llegar de forma personalizada y rápida», comenta Virizuela. En una semana o diez días se obtienen los resultados tras las pruebas diagnósticas, porque tal y como apunta el jefe de la Unidad de Oncohematología de los hospitales Quirónsalud en Sevilla, Miguel Sánchez Rey, las «pruebas diagnósticas en oncología son prioritarias».
COMITÉS MULTIDISCIPLINARES
Esa agilidad en el diagnóstico es fundamental. Ello unido a los denominados comités multidisciplinares son clave en el tratamiento. En estos comités se reúnen periódicamente todos los especialistas implicados y se decide cuál es la mejor opción para cada uno de los pacientes oncológicos que llegan a Quirónsalud. «Las terapias dirigidas van hacia la personalización y en cuanto a la genética del tumor, también se ha avanzado mucho porque desde este análisis global se pueden hacer cambios en las secuencias de los tratamientos», detalla Pedro Valero, jefe del Servicio de Oncología de los hospitales Quirónsalud en Sevilla.
«El estilo de vida puede influir entre un 40-50% en el cáncer»
Pedro Valero, jefe del servicio de oncología de los hospitales Quirónsalud en Sevilla
«Según nuestra experiencia, lo mejor que se puede hacer cuando se ha diagnosticado a una persona con cáncer es que esta acceda a un tratamiento integral para tratarla de manera global y tener mejor calidad de vida», incide Contreras.
A este respecto, para María Isabel Ramos, jefa de servicio de radioterapia en el Hospital Quirónsalud Infanta Luisa, la esencia de estos comités es el hecho de compartir. «El paciente se lleva la mejor parte, pero los profesionales ganamos muchísimo porque se aprende de unos y otros». Para esta profesional personalizar también significa ofrecer a los pacientes diferentes alternativas en los tratamientos en función de qué es lo que busca la persona enferma. «El paciente cada vez tiene más poder de decisión y el profesional debe tener la capacidad de ofrecer las distintas alternativas viables», comenta Ramos.
«El paciente cada vez tiene más poder de decisión y el profesional debe ofrecer las distintas alternativas viables»
María Isabel Ramos, jefa de servicio de radioterapia en el Hospital Quirónsalud Infanta Luisa
En los últimos tiempos, según indica Juan Bayo, oncólogo del Hospital Quirónsalud de Huelva, «el 80% de los pacientes optan por tratamientos menos agresivos» porque el paciente tiene cada vez más poder de decisión, existen más alternativas en cuanto a los tratamientos y de ahí que, «se está pasando de un modelo más paternalista a uno donde predominan las decisiones compartidas», explica Bayo, a lo que añade Contreras que «desde Quirónsalud tenemos la agilidad de adaptarnos a las necesidades de los pacientes desde el punto de vista asistencial».
«Estamos consiguiendo que el cáncer cada vez tenga mayor tasa de supervivencia»
Juan Bayo, oncólogo del Hospital Quirónsalud de Huelva
Para ejemplificar este aspecto, Valero comenta que se tiende a operar cada vez menos porque incluso en los «órganos móviles se trata la metástasis en vez de con cirugía con radioterapia radical».
AVANCES TECNOLÓGICOS
En QuirónSalud cuentan con equipos técnicos muy potentes, pero «esta tecnología va vinculada siempre a la personalización», puntualiza Contreras. Tratamientos a través de la radioterapia y la radiocirugía han experimentado numerosos avances. La tendencia es hacer los tratamientos cada vez más cortos para mejorar el bienestar del paciente y su calidad de vida. Se acortan tiempos y se irradia menos. «Con el avance de las tecnologías, los tratamientos son cada vez más cómodos y accesibles, se combinan entre sí y los resultados son cada vez mejores», detalla Ramos. Se consigue mucha información y en pocas sesiones se logran óptimos resultados. Un ejemplo es la radiocirugía con técnicas no invasivas como el sistema frameless mediante el que se localizan unas coordenadas y se libera una alta cantidad de dosis con mucha precisión.
«Los avances en medicina nuclear sirven tanto para el diagnóstico como para el tratamiento»
Blanca González Gaggero, jefa del servicio de Medicina Nuclear del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa
Los progresos en medicina nuclear también han servido en oncología tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. En el terreno técnico, las nuevas moléculas ayudan a diagnosticar de manera muy precoz la recaída en algunos tipos de tumores como el cáncer de próstata, facilitando el abordaje de la enfermedad con tratamientos de radioterapia con intención curativa donde antes no habría sido posible. «El principal beneficio con el radiofármaco PSMA es que hay mayor precisión diagnóstica, es decir, se localiza con mayor precisión, y se consigue que el paciente se cure. El mismo PSMA que utilizamos para el diagnóstico se emplea en tumores resistentes y así se mejora la calidad de vida de la persona enferma», comenta Blanca González Gaggero, jefa del servicio de Medicina Nuclear del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa de Sevilla.
«Existen tratamientos que, aunque no curan, sí se puede vivir con calidad de vida»
Miguel Sánchez Rey, jefe de la Unidad de Oncohematología de los hospitales Quirónsalud en Sevilla
En el ámbito de la hematología, Quirónsalud cuenta con un equipo subespecializado en oncología que potencia la formación en este terreno y cuya finalidad es mejorar la calidad del paciente. «Los avances de los tratamientos en oncohematología han tenido un gran desarrollo y han experimentado muchos cambios; hoy tenemos pacientes de 80 años que antes no llegaban a los 60. Existen tratamientos que, aunque no curan, sí cronifican la enfermedad. Puedes vivir con el cáncer con calidad de vida y esto es un camino», explica Sánchez Rey.
La evolución en el ámbito de la investigación también es notable. Hay fármacos antiguos que se han renovado, además de nuevos fármacos que están dando buenos resultados. «En Andalucía tenemos una unidad de ensayos clínicos en coordinación con Quirónsalud a nivel nacional», apunta Virizuela.
PREVENCIÓN
En un punto en el que todos los presentes en el coloquio muestran una postura unánime es en la prevención. Hasta el 50% de los casos se podrían evitar si se siguiese un estilo de vida saludable y por ello, invertir en la raíz es fundamental. «Todo el trabajo que se haga en prevención está bien empleado», comenta Bayo y añade Virizuela, «la prevención tiene que ser nuestra obsesión y es imprescindible darle formación al paciente en esta línea». Se está trabajando en este sentido y prueba de ello es, como comenta Valero, la vacuna del papiloma que empezará a administrarse a varones y ello es «un gran avance porque supone cortar la transmisión».
Aunque en la actualidad hay varios programas de diagnóstico precoz para la detección, por ejemplo, del cáncer de mama, de colón o de cérvix, sin embargo para Bayo hay que invertir más porque «hay poblaciones de riesgo que no están contempladas en detección precoz y ahí, un diagnóstico a tiempo es vital». «Nunca hay que buscar una culpabilidad en el cáncer, pero es importante hacer todo lo que se recomienda a nivel sanitario», puntualiza Contreras a este respecto.
Desde Quirónsalud el plan de seguimiento al paciente con cáncer es esencial. Para ello, han puesto en marcha la escuela de pacientes que contempla un programa específico de ejercicio físico, nutrición y ayuda psicológica para pacientes puesto que entienden que la actitud frente al cáncer, el entorno familiar y social, la alimentación o el estilo de vida pueden ser claves en la enfermedad. Según Valero, «puede influir entre un 40-50% en el cáncer».
Prevención, diagnóstico precoz, tratamientos personalizados, seguimiento integral al paciente, además de avances técnicos y científicos conforman toda una amalgama de recursos y herramientas que desde la unidad integral de oncología de Quirónsalud ponen a disposición de los pacientes para, tal y como concluye Bayo, «el cáncer cada vez tenga mayor tasa de supervivencia».
